【央视网讯】据“国家医保局”微信公众号消息，3月10日，国家医保局办公室、财政部办公厅联合印发《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号），为职工医保个人账户再扎“紧箍”。
一、坚持“保基本”，账户不能“想刷就刷”
文件明确，职工医保基金由统筹基金和个人账户组成，个人账户仍属“保基本”范畴。各地要在落实家庭共济、跨省共济、代缴居民医保等改革红利的同时，严防把保健品、健身器材等“非医疗”费用装进医保腰包，坚决堵住不合理支出漏洞。
二、9月底前统一“白名单”，清单外刷卡Say No
省级医保部门须在今年9月底前发布全省统一的“定点零售药店职工医保个人账户支付白名单”。
可进名单的：国药准字药品、中药饮片、体温计、血压计、血糖仪、医用口罩、棉签、纱布、创可贴、退热贴、检测试剂、造口袋等“医疗属性强、价格适宜”的产品。
严禁进名单的：保健品、牙膏牙刷、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩仪、智能手环、家用电器及各类“马甲产品”。
名单制定须听取药监、药店、参保人意见，并随医药技术发展和群众需求动态调整。
三、协议管理升级，诱导消费将被“踢群”
各地要把白名单写进药店定点协议，补充条款、重新签约。药店须分区陈列并张贴统一医保标识，禁止诱导参保人购买白名单外商品，禁止对持卡人抬高售价。违规者，协议处理、直至取消定点资格。
四、企业是第一责任人，赋码造假“一发现就封杀”
产品上市企业要确保医保编码信息真实、准确、合规。医保部门强化校验，发现实物与数据库不符、伪造注册资料骗码的，立即停用编码并清理出库。
五、飞行检查+大数据，违规刷卡无处遁形
各地将综合运用飞行检查、专项检查、日常巡查、视频监控、医保大数据等手段，重点打击空刷、套刷、倒卖串换、伪造处方、虚假宣传、冲顶消费等骗保行为。举报渠道全天候畅通，查实即奖；涉嫌犯罪的，移送司法机关。
通知要求，各级医保、财政部门结合2026年医保基金整治行动，指导药店自查自纠、立行立改，确保职工医保个人账户每一分钱都花在刀刃上。
（文件正文已主动公开 成文时间：2026年3月10日）